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用語集

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頚椎

斜頚
首の片側の筋肉が硬くなり、頭の動きが制限されます。原因として長時間異なった位置に頚部が固定されていたり、また冷たい風にさらされていたために生じます。
首の捻挫(むち打ち症)
衝撃を受けた時に首に痛みがあり、翌日その痛みは強くなります。交通事故などで正常な可動域を超えさせる単発の暴力的な衝撃により起きます。

鎖骨骨折
骨折部で強い疼痛と腫脹、圧通があります。鎖骨からの転倒や上肢を広げての転倒、または衝突などによる鎖骨への直接の衝撃にり起こります。
肩鎖関節脱臼
方を動かすと痛みがあり、腕を伸ばしたまままっすぐ下に下ろしても痛みが出ることがあります。肩から落下したり、腕を外に伸ばされて靭帯が伸びることで 生じます。
肩関節周囲炎・五十肩
腕を上げたり、後ろに回すことで痛みが強くなります。また徐々に肩の動きが制限されてきます。明確な外傷や使いすぎで起こることや、五十肩の場合 原因が不明の場合もあります。また、靭帯や筋肉の断裂といった肩の他の障害から起こる事もあります。

テニス肘
テニスのバックハンドストロークで起きることが多く、上腕骨の下端外側に痛みが生じます。バックハンドの場合、手関節を背屈する筋肉(短橈側手根伸筋)の付着部 の炎症、筋肉繊維の部分的断裂および筋肉の使いすぎによる疲労が考えられます。
野球肘
「肘の内側部」では、牽引力や張力および収縮力が繰り返され、上腕骨内側上顆炎や骨端核異常、骨端線離開(リトルリーガー肘)、尺側側副靭帯損傷などを発生させ ます。さらに、尺骨神経に張力が働くと肘部管症候群を発生させます。「肘の外側部」では、内側部の変化とは逆に、圧迫力や回旋力が繰り返し加わるため、橈骨頭と上腕骨小頭が衝突し、 上腕骨小頭の軟骨に血行障害が起こり、離断性骨軟骨炎や関節内遊離体(関節ネズミ)を発生させます。「肘の後側部」では、リリース期からフォロースルー期にかけて肘が過伸展する (最大限に肘が伸ばされる)ため、後部に牽引力や張力が加わり上腕三頭筋腱炎や肘頭骨端核異常・骨端線離開、肘頭骨折などを発生させます。

手首・親指・その他の指

ド・ケルバン病(腱鞘炎)
手首の親指側(橈骨茎状突起)の痛みを主症状とします。局所を中心として腫れ、発赤を伴い、強い圧痛があります。OA作業でキーボードの打ちすぎ、手作業、 赤ん坊を抱くなどの繰り返し持続作業を行うときに発生します。
ばね指(弾発指)
拇指、中指、薬指によく見られ、指を屈伸させるとばね仕掛けのように動き、指の付け根に痛みを生じます。中年以降の女性で手をよく使う人に多く見られます。
槌指(マレットフィンガー)
指の先端に打撃を受けたときに生じる。先端の指を伸展する腱が切れることにより生じ、指先が曲がらなくなる。バレーボール。バスケットボール、 野球など球技でよく発生する。2・3週間の固定が必要。

胸部

肋骨の痛み
患部に直接の痛みが生じ、局所の圧痛と腫れが少しみられることがあります。深呼吸をしたときにも痛みが生じます。転倒などで直接の打撲を受けたり、ゴルフなどで スイングしたときに筋肉が強く収縮したときに起きます。ご老人の方では咳をしただけでも起きることがあります。

腰部

筋・筋膜性腰痛
腰痛症と診断されるもののひとつで体を動かしたり、中腰になったり、腰の筋肉を押すと痛みがありますが、具体的にどこが痛いかわからないことが多い。 重いものを持ち上げたり、長時間の中腰などによる筋肉の疲労から起こるもの、また、姿勢異常などによる二次性の筋肉痛のものもあります。
椎間板ヘルニア
腰や臀部が痛み、下肢にしびれや痛みが放散したり、足に力が入りにくくなります。椎間板が加齢などにより、変形し断裂して起こります。 悪い姿勢での動作や作業、そして喫煙が原因になることもあります。
脊椎分離症・脊椎すべり症
重労働や激しいスポーツする人に多く見られ、慢性の腰痛が、腰が重い、疲れやすいなどの症状があります。すべり症では下肢の麻痺を伴うこともあります。 脊椎分離症には先天性と後天性があり、後天性のものはスポーツなどの小さな外傷により脊椎の前方部分と後方部分との連結部分に、骨折のような分離が起こることで発生します。 脊椎分離症はこれに伴って起こります。
脊椎骨粗しょう症
骨に含まれるカルシウムが少なくなる骨粗しょう症によって骨がもろくなることで、尻餅をつくことによって脊椎が圧迫骨折を起こしたり、 病的骨折を起こすために姿勢が悪くなり、身長も低くなります。
変形性脊椎症
朝起きるときに腰の痛みがあったり、腰のこわばりがあったりします。しかし、日中体を動かしだすと、多くの場合腰の痛みは軽くなります。 椎間板の加齢的変化と、これに伴った椎体縁の骨の増殖により起こり、繰り返し起こる外傷の積み重ねで椎間腔も狭くなり、椎間関節にも同じような退行性変化が起こります。

股関節

変形性股関節症
40歳以降の女性に多く歩くときに痛みが生じます。原因として先天的な股関節の形成不全が上げられ、赤ちゃんのときに亜脱臼を起こしていた人に多く見れます。 年を重ねることによって変形が進み、痛みは強くなります。症状の程度によっては手術の範疇に入ります。

大腿部

肉離れ(筋肉挫傷)
肉離れとは筋肉の損傷のことで筋肉の力によって起こる怪我。太ももの肉離れは急激な瞬発力などによって後ろの筋肉に起こりやすく、歩行に支障をきたします。原因として 運動などで疲労したことによって筋肉が硬くなり、強力に力を入れたことによって筋肉が断裂します。

変形性膝関節症
炎症を起こしている場合、関節周囲が腫れ、荷重歩行時の痛みや関節の動揺が見られます。屈曲制限があるため正座ができなくなります。通常は関節軟骨や半月板軟骨の過度の消耗 による萎縮で始まります。更年期におけるホルモンバランスん乱れによる骨・軟骨などの代謝障害の影響やスポーツ障害、体重増加などによる影響も考えられます。
側副靭帯損傷
側副靭帯は左右にあり内側が損傷した場合膝の内側に痛みがあり、外側が損傷した場合外側に痛みがあります。横から強い衝撃や膝下を強くひねった際に発生します。
十字靭帯損傷
前十字靭帯、後十字靭帯に分けられ、損傷した場合踏み込んだときに強く痛みがみられ膝関節が前後にぐらつきます。転倒時に膝を激しく地面に付いたり、膝から下に後ろから強い 衝撃を受けた際に発生します。
半月板損傷
膝に痛みや引っ掛かりが生じたり、水がたまったりします。膝を強くひねったときに痛めることが多く、テニスのスイングやサッカーのキックの際に痛めたり、日常生活では 階段を下りるときにも痛めることがあります。
ジャンパーズニー
膝蓋靭帯の炎症で使いすぎ症候群の典型例です。ジャンプや踏み込みの際、膝蓋靭帯の付着部(上部)に痛みが発生します。激しいジャンプやランニングの繰り返しにより膝蓋靭帯に 大きな負荷がかかり障害が発生します。
オスグッドシュラッター病
スポーツをする成長期の少年に多く見られ、お皿の下の膨らんだところが痛んだり腫れたりします。
膝蓋骨亜脱臼
膝を屈曲させた際に膝蓋骨が外方に偏位してしまい、痛みが発生します。筋力の衰えや膝関節の溝の低下により外方へ移動しやすくなります。

下腿部

肉離れ
怪我の瞬間後ろから誰かに蹴られたような感じで突然痛みが走ります。ウォーミングアップの不足で筋肉の柔軟性がない状態で、無理な力がかかった場合などに肉離れを起こします。
シンスプリント
シンスプリントは疲労骨折の一種で脛骨のダメージによって筋肉が炎症を起こし、下腿の前面に痛みが現れます。偏平足のランナーに起こりやすく、トレーニングの強度を急激に上げる、 硬い地面の上を繰り返しランニングする、ウォーミングアップ不足、不適切なシューズなどが原因になります。

足首周囲

アキレス腱断裂
下腿後面で”パチン”という音と強い痛みがあり、普通に歩くこと、爪先立ちなどが困難となります。ふくらはぎの筋肉の過度の収縮が、その限度を超えるとアキレス腱を引き伸ばして しまいます。また、不十分なウォーミングアップ、寒い気候も要因として挙げられます。
アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎
徐々にアキレス腱部の圧痛や腫れ、発赤、痛みのための歩行障害などが現れます。スポーツでのストレッチ不足や長時間の作業による慢性的なアキレス腱への負荷や、間違った靴選びなどが 原因となります。

捻挫
内反捻挫と外反捻挫があり、捻挫は軽症、中等症、重症に分けられます。内反捻挫は最も多く発生し、ひどいときは歩行困難と、腫れがひどくなります。
有痛性外脛骨
土踏まずの内側部の痛みと腫れなどが生じ、10〜15歳ぐらいまでの成長期に多く起こります。偏平足やスポーツによる衝撃が原因となることが多く、外脛骨に付着している後脛骨筋幕が 強い収縮を起こし、外脛骨の周囲の軟部組織に炎症が生じます。


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